骨粗鬆症治療による
二次性骨折予防の意義

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骨粗鬆症治療による二次性骨折予防の意義

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骨粗鬆症に関する意識と薬物治療の実施率

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骨粗鬆症治療における患者さん指導の必要性

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骨粗鬆症の患者さん指導ツールのご紹介

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一度骨折すると、受傷後早期より二次性骨折を起こすリスクが高まります。

骨粗鬆症治療による二次性骨折予防の意義を、患者さんの生活や生命予後、介護者の社会的・経済的負担といった側面から解説します。

横断研究において、50～90歳の閉経後女性4,140例を対象に二次性骨折に関する調査を行った結果、初回の骨折リスクと比較して、骨折後1年以内に二次性骨折が起こる相対リスクは5.3であることが示されました（図1）^1）。
この結果から、初回骨折後早期の骨粗鬆症治療の必要性が示唆されます。

骨折・転倒は要介護となる主な原因であることが知られており、2022年の厚生労働省による国民生活基礎調査では、骨折・転倒は要介護となる原因の13.0％を占め、認知症（23.6％）、脳血管疾患（19.0％）に次ぐ第3位であることが示されました（図2） ^2）。

骨折の影響は日常生活の障害にとどまらず、生命予後にも影響する可能性が示されています。

患者データベースを用いた香港の疫学調査において、大腿骨近位部骨折後の5年死亡率は女性では乳がんより高く、男性では前立腺がんより高い結果となりました（図3）^3）。

また、骨粗鬆症による骨折は患者さんだけでなく、ご家族にも社会的・経済的負担を強いる可能性があります。

骨粗鬆症性骨折患者の主介護者である家族309名を対象としたオンライン調査では、介護者の68.3％（211名）が介護のために就労状況を変えたと回答しました。また、仕事への支障率を金銭に換算すると1週間あたり43,317円の損失となり、これは年間225万円に相当することが示されました（図4）^5）。