メディカルスタッフ向け
急性リンパ性白血病基本情報：
ガイドライン「造血器腫瘍診療・造血細胞移植ガイドライン」

ALLの治療アルゴリズム¹⁾

ALLの治療アルゴリズムは以下のとおりで、寛解導入療法の選択は、まずPh染色体の有無で分類していきます。

ALLの治療アルゴリズム

B-ALL、T-ALLとも以下の基準でリスクを分類する

高リスク：KMT2A（MLL）再構成、低2倍体（hypodiploidy）（染色体本数44本以下）、複雑核型（反復性遺伝子異常を認めず、染色体本数40-50、かつ、5つ以上の異常を持つ）、BCR-ABL1-like、
初回寛解導入法で完全寛解（CR、CRi）導入不応例、寛解導入療法後（End Of Induction： EOI）のMRD陽性、のいずれかの予後不良因子を持つ
標準リスク：高リスクの予後不良因子を持たない（EOI MRD陰性を含む）
リスク不明：染色体検査　不明、EOI　MRD不明　など

S: standard of care　移植が標準治療である（合併症、QOLなどの不利益についても検討した上で総合的に決定すべきである）
CO: clinical option　移植を考慮してもよい
Dev: developmental　開発中であり、臨床試験として実施することがのぞましい
GNR: generally not recommend　一般的には勧められない

Ph陽性ALLに対する造血幹細胞移植⁴⁾

重篤な臓器障害や活動性の感染症のない患者さんを対象としています。
移植の適応とその推奨レベルは以下の通りです。第一寛解期、第二以降の寛解期ともに移植適応として推奨されています。